Tratamiento Polinucleótidos

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En el campo de la dermatología regenerativa o anti-aging, constantemente irrumpen nuevos materiales y protocolos. Los Polinucleótidos representan una de estas innovaciones; al ser de origen natural y no sintético, permiten una regeneración efectiva del tejido conectivo y del colágeno dérmico sin modificar el aspecto físico ni los rasgos de la zona tratada.

La motivación principal para la utilización de este material radica en dos factores esenciales: su demostrada capacidad regenerativa y su excelente perfil de seguridad.

¿Qué son los Polinucleótidos?

Los Polinucleótidos (PN), también conocidos como Poli-desoxirribonucleótidos (PDRN), son segmentos de ADN. Estos fragmentos se obtienen de las células germinales, típicamente de la trucha arcoíris (Oncorhynchus mykiss) o del salmón chum (Oncorhynchus keta). Consisten en una mezcla de desoxirribonucleótidos que carecen de la capacidad de transmitir cualquier tipo de información genética.

El PDRN ejerce propiedades regenerativas y antiinflamatorias al nivel molecular, principalmente a través de su interacción con el receptor de adenosina A2A. Estudios científicos han validado que los polinucleótidos estimulan tanto la creación de nuevo colágeno como la síntesis de proteínas cruciales para la matriz extracelular cutánea.

Se postula que las cadenas de PDRN de alto peso molecular son responsables de incrementar la actividad de los fibroblastos. Estas células son consideradas las células principales que controlan la renovación de diferentes componentes de la piel.

Los Polinucleótidos (PN) son moléculas integradas por trece o más nucleótidos que se encuentran unidos mediante enlaces covalentes en una estructura de cadena. Se obtienen a través de un proceso controlado de despolimerización del ADN, lo que da lugar a moléculas de elevado peso molecular con una consistencia viscoelástica, similar a la de algunos materiales de relleno utilizados en medicina estética. Aunque existen diferencias mínimas en su definición, los Polinucleótidos y los PDRN son altamente parecidos y generan efectos biológicos idénticos.

Numerosas investigaciones han confirmado que los Polinucleótidos son una opción segura y eficaz para la regeneración dérmica. Su aplicación en el rejuvenecimiento cutáneo se fundamenta en su capacidad probada para favorecer la cicatrización y la reparación de tejidos lesionados, proteger la función de barrera de la piel, mejorar la hidratación, estabilizar el sistema vascular y ejercer un potente efecto antiinflamatorio.

¿Para qué se utilizan los Polinucleótidos?

  • Los Polinucleótidos (PN) se utilizan con notable éxito en la renovación del colágeno dérmico actuando como un ESTIMULANTE DE COLÁGENO. Por consiguiente, se clasifican dentro del grupo de materiales bioestimuladores, y no como rellenos de volumen. Su aplicación ha demostrado ser muy satisfactoria en el manejo de las arrugas peribucales (alrededor de la boca) y perioculares (patas de gallo), además de en la mejora general de la piel facial.

  • Los PN también se emplean eficazmente para la reducción del tamaño del poro y para optimizar la textura cutánea. Diversos estudios han corroborado que tanto pacientes como médicos expertos en Polinucleótidos observan una clara mejoría en múltiples parámetros de la piel del rostro, incluyendo la elasticidad, la textura, la disminución del poro y el brillo.

  • Además de su capacidad de inducir la construcción de nuevo colágeno, los PN poseen un efecto antiinflamatorio que contribuye a la reducción del eritema facial o del enrojecimiento. Un estudio publicado en 2024 por Lee y su equipo realizó tres sesiones de tratamiento, espaciadas cada dos semanas. En cada sesión se infiltraron superficialmente 2 cm3 de Polinucleótidos (Rejuran) junto con 2 cm3 de Ácido Hialurónico no reticulado y 0.5 ml de Lidocaína, distribuidos uniformemente por todo el rostro. La evaluación a los dos meses mostró una significativa reducción del eritema facial (1).

  • Este significativo efecto antiinflamatorio valida el potencial uso de los Polinucleótidos en el manejo de diversas condiciones dérmicas como la Rosácea o el Acné en nuestra clínica en Madrid. A continuación es posible observar el resultado clínico obtenido en dos pacientes tratados.

¿Cómo actúan los Polinucleótidos?

La infiltración de Polinucleótidos en la piel se puede realizar mediante agujas pequeñas múltiples o, el método que favorecemos en nuestra clínica en Madrid, utilizando una cánula fina. Esta última opción reduce significativamente la aparición de hematomas y las molestias para el paciente.

Una vez introducidos en la piel, los Polinucleótidos ejercen su efecto estimulando prioritariamente a los fibroblastos. Estas son las células fundamentales en la dermis, responsables directas de la producción de toda la estructura de fibras, el colágeno y los demás materiales y proteínas que componen el tejido conectivo.

Un estudio reciente llevado a cabo en Corea del Sur consultó a médicos con amplia experiencia en Polinucleótidos sobre sus mejores usos clínicos. Los expertos encuestados aconsejan el empleo de Polinucleótidos para las siguientes indicaciones:

  1. El aumento del tamaño de los poros asociado al proceso de envejecimiento.
  2. Pieles que presentan sensibilidad tras haber sido sometidas a procedimientos estéticos.
  3. Acné confuerte predisposición a la formación de cicatrices.
  4. Pieles con producción excesiva de sebo.
  5. Varias enfermedades inflamatorias de la piel (ver gráfico)..

Tipos de Polinucleótidos

Todos los Polinucleótidos utilizados actualmente derivan del ADN del salmón y son predominantemente fabricados en Corea del Sur. Actualmente, el mercado ofrece diversas marcas y productos con distintas concentraciones. Es práctica común que los PN se presenten mezclados con Ácido Hialurónico no reticulado y de bajo peso molecular (el cual se añade por hidratación, no con fines de crear volumen).

Un aspecto crucial de los Polinucleótidos empleados en dermatología regenerativa y medicina estética es su probada capacidad para impulsar la síntesis de colágeno. Esta función es de vital importancia, considerando que la cantidad de colágeno presente en la piel y en el organismo se reduce drásticamente hasta en un 90% a lo largo de la vida.

Un estudio comparativo relevante, liderado por Kim y colaboradores y publicado en Nature Research en 2020, evidenció que los Polinucleótidos (PN) multiplican por 40 la capacidad natural de los fibroblastos para sintetizar colágeno. Además de este potente efecto, se demostró que los Polinucleótidos son 4 veces más efectivos en la estimulación de los fibroblastos que el ácido hialurónico solo (ver gráfica inferior, cortesía de Kim y cols.).

¿Cuántas sesiones de polinucleótidos son necesarias?

Generalmente, los especialistas en Polinucleótidos recomiendan un protocolo de tres sesiones, con intervalos de separación que suelen oscilar entre dos y cuatro semanas.

Un estudio realizado por Lee y colaboradores en diversas universidades de Corea del Sur reveló que más de la mitad de los encuestados utilizan de forma rutinaria las infiltraciones de Polinucleótidos en la capa intradérmica para el tratamiento de los poros faciales dilatados. La práctica clínica más establecida para los poros implica la inyección de Polinucleótidos en un ciclo de tres a cuatro sesiones. La edad predominante de los pacientes tratados con Polinucleótidos se sitúa entre los 30 y 40 años (31.2% y 27.3% respectivamente) (2)

¿Cuánto dura el efecto de los polinucleótidos?

Choi y colaboradores realizaron un estudio en 2024 sobre las arrugas perioculares (patas de gallo) para determinar la persistencia del efecto de los Polinucleótidos.

  • En dicha investigación, se contrastó el efecto de los Polinucleótidos (Rejuran) con la Poli-Capro-Lactona (PCL), otro material estimulador de colágeno. Se observó que la PCL inducía una reducción de las arrugas ligeramente más rápida que los Polinucleótidos. No obstante, a los tres meses, el efecto final generado por ambos materiales era idéntico.

  • Los hallazgos demostraron que, en el tratamiento de arrugas dinámicas, la PCL alcanzaba su efecto máximo a las dos semanas, mientras que los Polinucleótidos lo lograban cuatro semanas después de la intervención.

  • A los tres meses posteriores al tratamiento, no existían disparidades estadísticamente significativas entre la PCL y los Polinucleótidos. Se postula que la mayor viscosidad de la PCL podría ser el factor que explica la diferencia en la velocidad de la respuesta inicial.

¿Cómo es un procedimiento con Polinucleótidos?

  • 1. Diagnóstico: Se evalúa la región específica a tratar y se selecciona la técnica de infiltración más adecuada.

  • 2. Preparación: La piel de la zona de tratamiento se higieniza y desinfecta cuidadosamente.

  • 3. Infiltración: Se procede a realizar el tratamiento utilizando, preferentemente, una cánula o una aguja muy fina, inyectando hasta 1 ml por cada lado del rostro. En este caso, los puntos de inyección deben mantenerse separados por una distancia aproximada de 5 mm.

  • 4. Cuidado Post-Inyección: Se aplica una crema específica para después del procedimiento, seguida de protección solar.

  • 5. Reincorporación: El paciente puede retomar inmediatamente su rutina diaria habitual.

Cuidados después de un procedimiento con polinucleótidos

  • La inyección no debe llevarse a cabo en áreas de la piel donde existan infecciones activas.

  • Es fundamental tener presente que el tratamiento con Polinucleótidos está vetado para pacientes con hipersensibilidad al salmón o a cualquiera de sus derivados.

  • Tampoco es viable realizar la terapia en personas con patologías graves o condiciones que eleven la probabilidad de sufrir infecciones (como pacientes inmunodeprimidos o con cáncer activo).

  • Una vez finalizado el procedimiento, el paciente tiene permiso para retomar su ritmo de vida habitual, incluyendo ejercicio, exposición solar y otras rutinas.

  • Se debe anticipar que los Polinucleótidos pueden generar hinchazón o edema durante los 3 días posteriores; por este motivo, se sugiere el uso de medicación antiinflamatoria según la prescripción médica.

Polinucleótidos antes y después

El paciente obtendrá un resultado inicial claramente visible tras la intervención y podrá volver a casa sin ningún problema. El resultado final será apreciable entre las 4 y 6 semanas posteriores a la operación. No obstante, podrá evolucionar y prolongarse hasta los 6 meses posteriores, tiempo en el que los músculos faciales se acabarán de adherir completamente al nuevo rostro. El personal médico de la Clínica Dermatológica De Felipe lleva muchos años realizando esta intervención en Barcelona y garantiza los mejores resultados.

Evidencia científica

Clinical effects of polynucleotide with hyaluronic acid intradermal injections on facial erythema: Effective redness treatment using polynucleotides.

Assessment of current practices and perceived effectiveness of injectable polynucleotide for enlarged facial pores among cosmetic physicians: A survey-based evaluation.

A Randomized, Participant-­ and Evaluator-­ Blinded, Matched-­ Pair, Prospective Study Comparing the Safety and Efficacy Between Polycaprolactone and Polynucleotide Fillers in the Correction of Crow’s Feet.

A New Concept of Regenerative Filler.

Therapeutic Performance of Needle Injection Versus Needle-­ Free Jet Injector System for Polynucleotide Filler in Skin Rejuvenation.

Comparative Evaluation of the Effectiveness of Novel Hyaluronic Acid-Polynucleotide Complex Dermal Filler.

Skin boosters: Definitions and varied classifications.

A Phase III, Randomized, Double-Blind, Matched-Pairs, Active-Controlled Clinical Trial and Preclinical Animal Study to Compare the Durability, Efficacy and Safety between Polynucleotide Filler and Hyaluronic Acid Filler in the Correction of Crow’s Feet: A New Concept of Regenerative Filler.

An Exploratory Study of PN HPT for Treating Postsurgical Atrophic and Depressed Scars.

Clinical efficacy and safety of polynucleotides highly purified technology (PN-­ HPT®) and cross-­ linked hyaluronic acid for moderate to severe nasolabial folds: A prospective, randomized, exploratory study.

Precio Polinucleótidos en Madrid

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Preguntas frecuentes de nuestros pacientes

Hemos recogido las preguntas más frecuentes de nuestros pacientes sobre Polinucleótidos en Madrid:

La cantidad de sesiones necesarias con Polinucleótidos varía según el nivel de envejecimiento dérmico y el objetivo estético que el paciente desee alcanzar. Sin embargo, el protocolo más comúnmente aplicado por los expertos en nuestra clínica de Madrid consiste en la administración de tres sesiones, separadas por un intervalo de quince días entre ellas.

La terapia con Polinucleótidos es apta para ser utilizada en cualquier región corporal. Las áreas más frecuentes que tratamos en nuestra clínica en Madrid incluyen el rostro, el contorno de los ojos, la zona del cuello, el escote y las manos.

La terapia con generalmente no se considera un procedimiento doloroso, aunque la percepción puede variar según el umbral de dolor de cada paciente. El procedimiento se efectúa utilizando una cánula o microaguja. Para los casos en los que la tolerancia al dolor es baja, es posible aplicar crema anestésica tópica antes de iniciar la sesión en nuestra clínica.

Sí, la aparición de hematomas es una posibilidad normal después de cualquier procedimiento inyectable en las áreas de la piel tratadas. Estos hematomas son temporales y se resolverán espontáneamente en los días subsiguientes a la sesión.

No existe una edad específica que marque el inicio del tratamiento con Polinucleótidos. Debido a su alta capacidad regenerativa y su potencial preventivo, se ha establecido como una terapia ideal tanto para abordar los signos de envejecimiento ya presentes como para ser utilizado de forma preventiva, con el fin de retrasar su aparición.

Bibliografía

  • Lee DK, Oh M, Kim MJ, Oh SM. Clinical effects of polynucleotide with hyaluronic acid intradermal injections on facial erythema: Effective redness treatment using polynucleotides. Skin Res Technol. 2024 Sep;30(9):e70034. doi: 10.1111/srt.70034. PMID: 39258788; PMCID: PMC11388635.
  • Lee D, Choi H, Yoo K, Park YJ, Park HJ, Oh SM, Ji GH, Rah GC, Shin DW. Assessment of current practices and perceived effectiveness of injectable polynucleotide for enlarged facial pores among cosmetic physicians: A survey-based evaluation. Skin Res Technol. 2024 Sep;30(9):e13738. doi: 10.1111/srt.13738. PMID: 39233467; PMCID: PMC11375025.